「介護保険でリハビリを受けたいけれど、どんなサービスがあるの？」「医療保険との違いは？」と疑問や不安を感じていませんか？
介護保険では、在宅生活の継続や身体機能の維持・回復を目的としたさまざまなリハビリサービスが提供されています。
しかし制度の仕組みは複雑で、何から始めればよいのか迷う方も少なくありません。
この記事では、介護保険を活用して受けられるリハビリサービスの種類、目的、利用の流れ、費用、注意点、さらには実際の成功事例まで詳しく解説します。
ご自身やご家族の状態に合ったリハビリを見つけ、安心して生活を送るための第一歩として、ぜひ参考にしてください。
介護保険で受けられるリハビリとは？
医療保険のリハビリとの違いを理解しよう
医療保険と介護保険では、リハビリの目的と提供方法に大きな違いがあります。
医療保険のリハビリは、病気やケガの治療を目的としており、一定期間内に集中して実施されます。たとえば、骨折や脳梗塞の後に機能を回復させるためのリハビリが該当します。
一方、介護保険のリハビリは、主に高齢者が「自分らしい生活」を維持するために提供されます。日常生活動作（ADL）の維持や、心身機能の低下予防が目的です。
このように、医療保険は「治療」、介護保険は「生活支援」に重点が置かれています。リハビリを選ぶ際は、この目的の違いを理解することが大切です。
介護保険で提供されるリハビリサービスの種類
通所リハビリ（デイケア）
通所リハビリは、日帰りで施設に通い、専門職によるリハビリを受けるサービスです。
理学療法士や作業療法士による運動療法に加え、入浴・食事・レクリエーションなども含まれ、心身の両面をケアします。
また、定期的に通うことで生活リズムが整いやすく、社会的交流の機会も得られるというメリットがあります。
対象は要介護・要支援認定を受けた方で、在宅生活を維持しながら継続的なリハビリを希望する方に適しています。
訪問リハビリ
理学療法士や作業療法士が自宅を訪問し、実際の生活環境に合わせた個別リハビリを行います。
自宅での移動・着替え・食事など、日常生活に直結した訓練が中心です。
ベッドや段差のある環境、階段など家庭内での動作に即した支援が受けられるため、実践的で効果が出やすいのが特徴です。
通所が困難な方、寝たきりに近い方、退院後のリハビリが必要な方に適しています。
短期入所（ショートステイ）でのリハビリ
一定期間施設に宿泊し、集中的にリハビリを受けるスタイルです。
退院後の回復期や、家族の介護休暇中に活用されることが多く、医療・介護が連携した安心の環境で身体機能の向上が目指せます。
歩行訓練や立ち上がり動作の強化など、目標に応じた訓練を集中して行えるのがメリットです。
特別養護老人ホームなどでのリハビリ
施設入所者向けに提供される日常生活維持を目的としたリハビリです。
筋力維持や関節の可動域訓練などを通して、寝たきり予防・廃用症候群の防止を図ります。
施設生活をより快適に、安全に過ごすために重要な役割を果たします。
介護予防リハビリ（要支援者向け）
介護が必要になる前の段階で、要支援1・2の方や高齢者を対象に提供される予防的なリハビリです。
バランス運動・筋力トレーニング・脳トレなどを行い、自立支援・フレイル予防につなげます。
介護状態になる前に対策することで、将来的な介護費用の軽減にもつながります。
リハビリを受けるまでの流れと手続き
ステップ① 要介護認定の申請と取得
介護保険サービスを利用するには、まず市区町村へ「要介護（または要支援）認定」を申請する必要があります。
調査員の訪問調査や主治医の意見書などを基に、心身の状態を評価し、要介護度が決定されます。
認定を受けることで、介護保険サービスを利用できるようになります。
ステップ② ケアマネジャーとの相談とケアプラン作成
認定後は、ケアマネジャーと相談して「ケアプラン（介護サービス計画）」を作成します。
この中にリハビリサービスを組み込むことで、目標をもって計画的に実施できます。
利用頻度や内容は、本人の体調や目標、生活スタイルに合わせて柔軟に調整されます。
ステップ③ リハビリ開始と継続支援
契約後、サービス提供事業所と連携し、担当の理学療法士・作業療法士による評価や目標設定が行われます。
必要に応じて内容を見直しながら、継続的に支援を受ける流れになります。
介護保険リハビリの費用と制度のポイント
自己負担割合と支給限度額
介護保険の利用者負担は原則1割（一定所得以上は2～3割）です。
また、要介護度ごとに「支給限度額（月額）」が設定されており、その上限を超えると全額自己負担になります。
複数のサービスを併用する場合は、費用のバランスを考えることが重要です。
高額介護サービス費制度の活用
一定額を超える自己負担については、払い戻しを受けられる「高額介護サービス費制度」もあります。
経済的な負担を抑える仕組みとして、ぜひ活用したい制度です。
成功事例で見るリハビリの効果
【事例1】通所リハビリで外出が可能に
70代男性が週2回の通所リハビリを3カ月継続した結果、筋力が向上し、買い物や散歩が再開できるまでに回復。
【事例2】訪問リハビリで家事が再開できた
脳卒中後の80代女性が訪問リハビリを受け、支えなしでの移動が可能となり、家事もこなせるようになった。
【事例3】介護予防リハビリで要支援度が改善
要支援2の方が予防的リハビリを継続し、筋力回復により要支援1へ改善されたケースも。
リハビリを成功させるために大切なこと
家族の協力と声かけ
リハビリの効果を高めるには、家族の理解と応援が欠かせません。
日々の会話やサポートが、継続へのモチベーションにつながります。
自主トレーニングの習慣化
施設でのリハビリに加え、自宅でも簡単な運動や体操を取り入れることで、効果が持続しやすくなります。
まとめ：まずは相談からスタートしよう
介護保険を使ったリハビリサービスは、自立支援・生活機能の回復に大きく役立ちます。
制度の理解と適切な選択が、生活の質を高め、家族の負担軽減にもつながります。
まずは地域包括支援センターやケアマネジャーに相談し、自分に合ったリハビリをスタートしましょう。